Osteohondroza je distrofičko-degenerativna bolest hrskavičnog tkiva intervertebralnih zglobova, koja dovodi do njihovog uništenja. Lokalizacija osteohondroze u pršljenima torakalne kralježnice naziva se torakalna osteohondroza. U usporedbi s osteohondrozom druge lokalizacije - cervikalne ili lumbalne - torakalna osteohondroza se dijagnosticira rjeđe, što je zbog anatomskih karakteristika strukture grudnog koša. To je relativno statična struktura u kojoj je pokretljivost same kralježnice relativno niska - prema tome, čak i uz aktivni patološki proces u intervertebralnim diskovima, vjerojatnost njihove ozljede je minimalna. U nedavnoj prošlosti, kada su dijagnostičke mogućnosti bile ograničene, torakalna osteohondroza se smatrala prerogativom isključivo starijih pacijenata. Sada se otkriva ne samo u mladosti, već čak iu djetinjstvu.
Zašto se razvija torakalna osteohondroza?
Među uzrocima torakalne osteohondroze treba istaknuti sljedeće:
- patologije kralježaka i intervertebralnih diskova - i nasljedne i stečene zbog različitih faktora;
- poremećaji opskrbe krvlju kičmenog stuba;
- prekomjeran ili neracionalan fizički stres na kralježnici (tokom sporta ili zbog teškog fizičkog rada);
- poremećaj mineralnog metabolizma u organizmu, nedostatak određenih mikroelemenata;
- sjedilački način života, sjedilačka profesionalna aktivnost;
- slabost mišića leđa, što rezultira nepravilnim držanjem i neracionalnom raspodjelom opterećenja na kralježnici;
- povrede.
Osim toga, postoji niz faktora koji mogu izazvati pogoršanje bolesti tokom njenog kroničnog toka:
- trauma;
- stres, pretjerana nervna napetost;
- hipotermija tijela - i opća i lokalna hipotermija leđnih mišića;
- fizički umor.
Zašto je torakalna osteohondroza opasna?
Osteohondroza torakalne kralježnice je bolest praćena značajnim patološkim promjenama na kralješcima i intervertebralnim zglobovima. Shodno tome, prva posljedica takve bolesti je uništavanje struktura koje formiraju kralježnicu. Rezultat toga može biti skolioza, patologije respiratornog sistema (pneumonija, pneumoskleroza), poremećaji cirkulacije unutrašnjih organa, bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, holecistitis). Negativne posljedice torakalne osteohondroze mogu se proširiti i na urogenitalni sistem. Perzistentni bolni sindrom, karakterističan za osteohondrozu, smanjuje kvalitetu života i može se „maskirati“ u druge bolesti, što uzrokuje netačne dijagnoze i liječenje.
Kako se manifestira torakalna osteohondroza?
Kod torakalne osteohondroze simptomi su prilično karakteristični:
- bol - javlja se kada je osoba dugo u jednom položaju, kao i tokom pokreta, podizanja teških tereta i fizičke aktivnosti. Karakterizira ga tup, konstantan bol u predjelu lopatica, kao i bol pri pokušaju podizanja ruku;
- interkostalna neuralgija;
- osećaj stezanja u grudima, zbog čega duboko disanje postaje teško;
- smanjena osjetljivost određena područja kože;
- parestezija - osjećaj „puzanja naježivanja“ po koži, peckanja, peckanja;
- smanjenje temperature određena područja na koži;
- smanjenje temperature koža stopala, osjećaj svraba, peckanje u njima;
- probavni poremećaji.
Postoje dvije glavne vrste sindroma boli koji prate osteohondrozu torakalne kralježnice: dorsalgiyu (dugotrajna bol u području zahvaćene intervertebralne hrskavice) i dorsago (intenzivna paroksizmalna bol, praćena grčevima mišića i otežanim disanjem).
Karakteristična za osteohondrozu torakalne kičme je tzv gastro sindrom - epigastrični bol koji nije povezan s obrocima, doba dana ili godine.
Stepen torakalne osteohondroze
U kliničkoj praksi postoje 4 stupnja osteohondroze torakalne kralježnice, ovisno o stupnju oštećenja hrskavice i uključenosti okolnih struktura u patološki proces.
Torakalna osteohondroza kičme 1. stepena: diskovi između pršljenova gube elastičnost, postaju nešto tanji, a u fibroznim prstenovima diskova mogu se pojaviti lokalne izbočine - izbočine.
Torakalna osteohondroza 2 stepena: Stanje intervertebralnih diskova napreduje, a torakalna kičma gubi stabilnost. U ovoj fazi počinje da vas muči bol, često praćen neurološkim simptomima: parestezija, utrnulost kože. Na fibroznom prstenu intervertebralnog diska mogu se pojaviti pukotine.
Torakalna osteohondroza kičme III stepena odgovara formiranju intervertebralne kile.
Torakalna osteohondroza 4 stepena karakteriziran potpunim gubitkom svojih svojstava amortizacije između pršljenova. Konvergencija pršljenova postaje kritična, a koštano tkivo počinje propadati. U kičmenim kanalima dolazi do stezanja krvnih žila i živaca, što dovodi do upornih neuroloških simptoma, sindroma intenzivnog bola i poremećaja cirkulacije.
Dijagnoza torakalne osteohondroze
Dijagnoza "prsna osteohondroza" postavlja se na osnovu pregleda pacijenta, njegovog pregleda i pregleda: radiografije i magnetne rezonancije. Rendgenski pregled pomaže u utvrđivanju lokalizacije lezija kralježnice, a magnetna rezonanca pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i isključivanju prisutnosti benignih i malignih neoplazmi.
Brojni simptomi osteohondroze torakalne kralježnice su nespecifični - isti znakovi mogu ukazivati na druge bolesti. To objašnjava prilično česte greške u dijagnozi kada se pacijent, na primjer, dugo liječi od pankreatitisa zbog boli, čiji je pravi uzrok torakalna osteohondroza. Stoga je vrlo važna sveobuhvatna dijagnostika i uključivanje srodnih specijalista - gastroenterologa, pulmologa - za dodatni pregled pacijenta.
Torakalna osteohondroza: liječenje
S obzirom da je obnova uništenog tkiva hrskavice nemoguća, efikasno liječenje torakalne osteohondroze moguće je samo u početnim stadijumima bolesti, dok hrskavica još nije izgubila strukturu. Stoga je posebno važno pravovremeno se obratiti liječniku - kada se pojave prve manifestacije patologije, nelagoda u leđima, manji bol, utrnulost ili peckanje kože.
U prvim stadijumima bolesti, liječenje se svodi na uzimanje nenarkotičnih analgetika za ublažavanje boli i nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju intenzitet upalnog procesa u tkivima, ali i otklanjaju bol. Međutim, glavni naglasak u liječenju početne faze osteohondroze torakalne kralježnice je na upotrebi hondroprotektora. Ovo je naziv grupe lijekova namijenjenih obnavljanju normalnog metabolizma u hrskavičnom tkivu, što rezultira poboljšanjem trofizma hrskavičnog tkiva i usporavanjem njegovog uništavanja.
Kako patološki proces napreduje, nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upale, u pravilu, postaju nedostatni, što primorava liječnika da dopuni terapiju glukokortikosteroidnim lijekovima. Osim toga, na listu lijekova se mogu dodati i diuretici za uklanjanje otoka u korijenima uklještenih spinalnih živaca i na taj način ublažavanje odgovarajućih neuroloških simptoma i bolova. Uključivanje spazmolitičkih lijekova u terapiju omogućuje uklanjanje mišićnog spazma koji prati osteohondrozu torakalne kralježnice.
S razvojem intervertebralne kile i uništavanjem koštanog tkiva kralježaka, konzervativno liječenje gubi svoju učinkovitost; jedina razumna alternativa je kirurško liječenje osteohondroze.
Fizioterapija za torakalnu osteohondrozu
Izvan perioda egzacerbacije, fizioterapija donosi dobre rezultate. Metode efikasne za osteohondrozu torakalne regije uključuju:
- laserska terapija;
- magnetna terapija;
- vuča - i suva i mokra;
- vakuum terapija;
- akupunktura;
- farmakopunktura.
Osim toga, popularne i učinkovite fizioterapeutske metode za torakalnu osteohondrozu uključuju masažu i ručnu terapiju. Bolesnici s torakalnom osteohondrozo trebaju biti podvrgnuti preventivnim tečajevima masaže najmanje dva puta godišnje. Istovremeno, sve manipulacije trebaju biti što je moguće nježnije, provoditi isključivo izvan razdoblja egzacerbacije, kako ne bi izazvale pogoršanje patološkog procesa.
Terapeutska vježba za torakalnu osteohondrozu
Važna komponenta kompleksnog liječenja torakalne osteohondroze kralježnice je fizikalna terapija (fizikalna terapija). Svrha vježbi je vraćanje pokretljivosti intervertebralnih zglobova, uklanjanje mišićnog spazma i ukočenost kralježnice. Terapija vježbanjem omogućuje jačanje mišićnog korzeta, kao i povećanje fizičke pokretljivosti pacijenta u cjelini, što je važan faktor u stimulaciji cirkulacije krvi i obnavljanju plućne ventilacije.
Prije izvođenja skupa posebnih vježbi, trebali biste obaviti lagano opće zagrijavanje s ciljem zagrijavanja mišića ili se istuširati toplom vodom. Dobro zagrijavanje prije vježbanja pomaže u izbjegavanju ozljeda. Svi pokreti trebaju biti glatki; treba izbjegavati oštre krivine i okrete, koji mogu pogoršati ozljede kičme.
Osteohondroza torakalne kralježnice je kronična bolest koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i opasna je zbog svojih komplikacija. Pravovremena konzultacija s liječnikom i kompetentan sveobuhvatan tretman, započet od prvih znakova bolesti, pomoći će zaustaviti patološki proces i ukloniti neugodne simptome.